澳洲醫療用品管理局日前發布有少數案例疑似使用含montelukast成分的慢性氣喘藥物後出現睡眠不佳、憂鬱、甚至想自殺等精神方面不良反應,衛生福利部食品藥物管理署今天再度呼籲醫師開立處方時,應審慎評估用藥的風險與效益,並應提醒病患或照護者嚴密監視病患服藥後情形。

食藥署指出,我國目前核准含該成分藥品許可證共30張,都屬於醫師處方藥,主要作為預防與長期治療成人及小兒的氣喘或日間及夜間過敏性鼻炎症狀,所核准藥品仿單(說明書)中已刊載包括侵略性行為或敵意、焦慮、沮喪、幻覺、失眠、夢遊、自殺想法或行為等相關副作用警語,且食藥署曾於97年及98年發布新聞提醒醫師及病患或其照護者,需密切監視病患服藥後的行為及可能出現的不良反應。

瓷牙適合做什麼?
1.根管治療后,經“樁核”修復的殘根、殘冠。此類情況做烤瓷修復屬於亡羊補牢,是必須的。
2.著色嚴重、形態異常且患者要求改善外觀,或缺損較大且無法通過補牙方法修復的牙齒,比如氟斑牙、四環素牙、錐形牙等。這類情況需要嚴格把握適應証,如果牙齒著色不嚴重,也沒有造成實質缺損,並不建議烤瓷修復。
3.因各種原因失去“活髓”的牙齒,比如經過根管治療的無髓牙。因為失去牙髓的血液供應,牙釉質變脆,牙齒易折裂。
4.烤瓷固定假牙的固位體。這其中的關鍵問題是,首先確認是否決定採用固定假牙的修復方式。
5.不宜或不能做矯正的錯位牙、扭轉牙。換言之,能矯正的還是矯正,全瓷冠推薦是其中的選擇。

食藥署提醒病患切勿自行停藥,若有任何疑問應儘速洽詢醫師或藥師,醫療人員或病患懷疑因為使用藥品牙齒矯正導致不良反應發生全瓷冠時,應立全瓷冠即通報衛福部所建置的全國藥物不良反應通報中心,食藥署也會密切關注和該成分藥品有關的不良反應通報,保障民眾用藥安全。

而最新的全口重建方式,是1998年由葡萄牙醫師Dr. Malo提出的All-On-4、All-On-6一日全口植牙。All-On-4全口植牙突破以往植體只能水平垂直植入方式,採取兩根植體垂直、兩根植體傾斜的植牙方式,能夠平均分散整口咬合咀嚼力,咬合就跟真牙一樣好。更神奇的是,骨質嚴重萎縮或大範圍缺損的患者,不必經歷漫長煎熬的補骨補肉手術,All-On-4植體可以繞過骨質缺乏區,植入健全的齒槽骨上,也能利用顴骨植體延伸至後方骨質,加強全口植牙固定,整體手術可以在一日內就完成。All-on-4全口植牙相當考驗醫師的細膩專業度、手術純熟度,選擇口碑良好的專業全口植牙醫師非常重要。全口植牙前必須謹慎評估患者全身健康狀況、過往病史、用藥狀況、生活飲食習慣等,每一個項目都必須徹底了解、完整評估,仔細挑選嚴謹擬定全口植牙療程的專業植牙醫師,才是避免全口植牙風險的上上之策。

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