常聽五十肩病人敘述,無法舉手梳頭、手往後扣內衣很痛、睡覺時肩膀特別痛,甚至有病人一動就痛,甚至想「砍掉手」,可見五十肩的疼痛帶來多大的困擾。當一群50歲上下的人談到肩痛時,都有說不完的疼痛經;然而五十肩並不是50歲族群的專利,年輕人也會得到五十肩,而肩痛也不一定都是五十肩。
◎復健治療:
活動假牙五十肩患者務必搭配復健治療,一開始以降低病人疼痛、增加患肢活動角度為目標,會為病人執行熱敷、電療等,以軟化組織及增加循環,並由物理治療師協助病人執行肩關節鬆動術。待病患疼痛減輕之後,會加入較積極的角度活動運動。最後,在病患的疼痛及活動角度都改善後,便會加入肌力的訓練。
◎關節囊擴張術:
當病人進行復健的效果不理想時,可施行「關節囊擴張術」。此療法以超音波導引,將針置入關節囊中,注入液體,有些醫師會摻入維生素、麻藥、葡萄糖水或生理食鹽水等,每位醫師的配方不同,運用物理的方式將沾黏的關節囊撐開。需要施打的次數因病況而定,1~5次不等,將沾黏的關節囊撐開後,活動角度會改善許多,建議配合復健治療,以達到最好的效果。
我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙,那做活動假牙合適嗎?答案是當然可以使用,但活動假牙還是有優缺點,優點就是費用和時間的成本都比較低,可以滿足較低的功能和美觀的要求。但缺點也很明顯,功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的,常有異物感,每天都需要摘下和特殊清潔,在數年後就會需要更換,如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受,種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭,其實一般來說是沒有味道的,但是如果不注意清潔的話,牙結石和食物殘渣附著在假牙上,可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢?大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料,簡單的分類有塑料板和金屬板的,一般後者會比較薄一些,牢固程度更高,活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作,硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷!
◎外科手術:
衛福部桃園醫院神經外科主治醫師張鵬遠提醒,由於肩關節沾黏或發炎,與五十肩、頸椎壓迫的症狀很相似,因此,神經外科最重要的角色,在於分辨出此疼痛是否為頸椎所造成。若是頸椎神經壓迫(包括頸椎椎間盤突出、長骨刺),可藉由手術的方式來解除問題、改善症狀。
活動假牙不少五十肩病人因為無法承受疼痛,或不耐復健科需要長期治療,因此求診神經外科施行「高頻熱凝神經阻斷術」來進行止痛治療,解除大部分的疼痛之後,才能有好的情緒來進行長時間復健。
牙齒變色:假設補過的蛀牙、樹脂變色,和舊的假牙顏色突兀、牙齦發黑,或者是四環黴素所引起牙齒黑色素積沉,冷光美白也不能改進的狀態,就推薦可做全瓷冠。牙齒:因蛀牙、外力撞擊引發損毀或是根管治療之後的牙齒,牙醫生不必拔整顆牙,運用全瓷冠恢復並維護真牙。缺牙:缺牙的部位能使用相鄰的牙齒,把全瓷冠製做成牙橋,以改善缺牙施力不均等的困擾。牙齒矯正:本身牙齒過小、排列不整齊或者是牙縫大也能夠使用全瓷冠快速矯正,再現漂亮的門面。